Medicina – Wikipédia, a enciclopédia livre
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1
Conceito
2
História
3
Medicina por país
Alternar a subsecção Medicina por país
3.1
Brasil
3.1.1
Formação
3.1.2
História
3.1.3
Distribuição de médicos
3.2
Portugal
3.2.1
Formação
3.2.2
Distribuição de médicos
3.3
Estados Unidos e Canadá
4
Especialidades médicas
Alternar a subsecção Especialidades médicas
4.1
Especialidades diagnósticas e de imagem
5
Ver também
6
Referências
7
Ligações externas
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Medicina
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).
(
Outubro de 2019
)
Estátua de
Asclépio
, deus da medicina na
mitologia grega
, segurando seu
bastão
que é o símbolo da medicina.
Medicina
é uma das muitas áreas do conhecimento ligada à manutenção e restauração da
saúde
. Ela trabalha, num sentido amplo, com a prevenção e cura das
doenças
humanas
e
animais
num contexto
médico
. Lida com ações de saúde
pública
e
ambiental
, incluindo a saúde animal,
promoção
,
prevenção
, controle, erradicação e tratamento das doenças,
traumatismos
ou qualquer outro agravo à integridade e bem-estar animais, além do controlo de sanidade dos produtos e subprodutos de origem animal para o consumo humano e animal compreendem a área da medicina da responsabilidade do
profissional de saúde
médico veterinário
.
Segundo a
Organização Mundial da Saúde
, saúde não é apenas a ausência de doença. Consiste no bem-estar físico,
mental
, psicológico e social do indivíduo. É um estado cumulativo, que deve ser promovido durante toda a vida, de maneira a assegurar-se de que seus benefícios sejam integralmente desfrutados em dias posteriores.
[
1
]
Nesse contexto, diretrizes de organizações supranacionais compostas por eminentes intelectuais do globo relacionados à área de saúde estabeleceram um novo paradigma de abordagem em medicina. O santo patrono da medicina é
São Lucas
.
[
2
]
Conceito
[
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|
editar código
]
Medicina, derivada do latim
ars medicina
, significa a arte da cura.
A Medicina tem dois aspectos: é uma área de conhecimento (isto é, uma
ciência
) e é uma área de aplicação desse conhecimento (as profissões médicas). A
Medicina baseada em evidências
é uma tentativa de ligar esses dois aspectos (ciência e prática) através do uso do
método científico
, buscando através de técnicas e pesquisas científicas o melhor tratamento para um determinado paciente.
Às vezes, pode ser difícil distinguir entre ciência médica e profissão em medicina. Os vários ramos especializados da medicina são estudados por ciências básicas especializadas e por correspondentes profissões médicas, igualmente especializadas, que lidam com órgãos, sistemas orgânicos e suas doenças. As
ciências básicas da medicina
frequentemente são as mesmas de outras áreas como a
biologia
, a
física
e a
química
.
Existem várias áreas ligadas à ciência da saúde ou ciência médica: medicina dentária ou
odontologia
,
serviço social
,
psicologia
,
enfermagem
(o cuidado com o paciente doente),
farmácia
,
biologia
,
biomedicina
,
fonoaudiologia
,
educação física
,
fisioterapia
,
terapia ocupacional
,
nutrição
,
protética
e
bioengenharia
.
Podem-se incluir também diversas profissões auxiliares (de nível médio) no Brasil entre estas se destacam os Agentes Comunitários de Saúde, função equivalente aos
Médicos de pés descalços
na China, os Agentes de Controle de Endemias ou Zoonoses; Os Auxiliares de Saneamento e Inspetores Sanitários; Os Auxiliares de Laboratório (bioquímica), Auxiliares de enfermagem, Auxiliares de Nutrição e Odontologia ou Técnicos de Higiene Dental. Em algumas regiões ainda se encontram parteiras capacitadas e supervisionadas por centros de obstetrícia. Especialistas de Saúde Pública têm enfatizado a importância dessas profissões especialmente por sua capacidade de resolver os agravos mais frequentes da população e principalmente por realizar serviços de prevenção (medicina preventiva) e promoção da saúde no modelo de atenção à saúde da família.
O médico, quando nos últimos anos da faculdade de medicina, realiza
internato hospitalar
em diversas áreas como
clínica médica
,
cirurgia geral
,
pediatria
e
ginecologia e obstetrícia
. Em algumas faculdades brasileiras já foi introduzido também o internato obrigatório em
saúde coletiva
, com estágios em
medicina preventiva e social
e
medicina de família e comunidade
.
O conceito de Medicina tradicional refere-se a práticas, abordagens e conhecimentos, incorporando conceitos materiais e mentais, técnicas manuais e exercícios, aplicados individualmente ou combinados, a indivíduos ou a colectividades, de maneira a tratar,
diagnosticar
e prevenir doenças, ou visando a manter o bem-estar.
[
3
]
História
[
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|
editar código
]
Ver artigo principal:
História da medicina
Médico tratando um paciente. Museu do
Louvre
,
Paris
,
França
.
Existem duas versões da origem da medicina. Segundo os países
xiitas
, a medicina surgiu no
Império Aquemênida
[
4
]
e segundo a tradição ocidental,
Hipócrates
é considerado o pai da medicina. Considera-se que viveu entre 460 a 377 a.C. e deixou um legado ético e moral válido até hoje. Precursor do pensamento científico, procurava detalhes nas doenças de seus pacientes para chegar a um diagnóstico, utilizando explicações sobrenaturais, devido à limitação do conhecimento da época. Ainda antes da era cristã,
Asclepíades de Bitínia
tentou conciliar o
atomismo
de
Leucipo
e
Demócrito
com a prática médica. No primeiro século de era cristã,
Cláudio Galeno
, outro médico grego, deu contribuições substanciais (baseado em dissecções de animais) para o desenvolvimento da medicina.
Na
Idade Média
os religiosos assumiram o controle da arte de curar através de medicamentos e deixaram para os
barbeiros-cirurgiões
, que já lidavam com a navalha, a realização de
sangrias
, supostamente eficazes na cura de doenças, e também de
amputações
nos campos de batalha, em uma época em que não havia
anestesia
.
[
5
]
Em
1865
,
Louis Pasteur
teorizou que as
infecções
eram causadas por seres vivos. Foi ele o inventor do processo de
pasteurização
, muito utilizado no leite. Lister, em
1865
, aplicou pela primeira vez uma solução
anti-séptica
em um paciente com
fraturas
complexas, com efeito profilático na
infecção
. Iniciou-se uma nova era. Em
1928
,
Alexander Fleming
descobriu a
penicilina
ao observar que as colônias de
bactérias
não cresciam próximo ao mofo de algumas placas de cultura. Surge uma nova era: a dos
antibióticos
, que permitiu aos médicos curar infecções consideradas mortais.
Medicina por país
[
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|
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]
Brasil
[
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|
editar código
]
Ver artigo principal:
Saúde no Brasil
Formação
[
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|
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]
No Brasil o curso de medicina é oferecido em forma de graduação (6 anos) sendo o
ensino médio
o único pré-requisito para o ingresso no curso.
[
6
]
O tempo médio de formação em medicina no Brasil é de 6 anos. Após formar-se médico, pode-se fazer especialização ou uma
residência médica
que irá depender da especialidade e sub-especialidade que optar. Para entrar em um programa de residência médica, o médico deve ser aprovado e classificado em concurso de âmbito internacional e, devido ao grande número de médicos que se formam a cada ano, vem aumentando o número de profissionais que conseguem ser aprovados neste concurso. Estes médicos acabam optando por fazer especialização em curso normal de pós-graduação, que muitas vezes não apresentam o mesmo nível de qualidade exigido para um programa de Residência.
[
carece de fontes
?
]
No Brasil há 342 escolas médicas, com 35 388 vagas oferecidas (dados de outubro de 2020). O estado de
São Paulo
é o que mais possui faculdades (67 no total), seguido de
Minas Gerais
com 48 escolas. Há uma oferta desproporcional das vagas no país: o estado do
Tocantins
oferece uma vaga para 3 376 habitantes. No Amapá, o estado com menos vagas, a proporção é de uma vaga para 12 515 habitantes.
[
7
]
A
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais
é a que mais forma médicos, com 342 vagas anuais (dados de outubro de 2020). As faculdades com menor número de vagas são da
Universidade de Pernambuco
(campus de
Serra Talhada
) e a Faculdade Metropolitana São Carlos, em
Itabapoana
, no estado do
Rio de Janeiro
, ambas com 20 vagas/ano.
[
8
]
Segundo dados de maio de 2021, a mensalidade mais cara é da Faculdade São Leopoldo, em Campinas e Araras, estado de
São Paulo
: R$ 12,850,00 com o conceito Enade 3. A mais barata é da
Faculdade UnirG
, em
Gurupi
, estado do
Tocantins
: R$ 3,754,81 com o conceito Enade 2.
[
9
]
No Brasil, para ser um especialista, o médico deve realizar uma
residência médica
e prestar um concurso junto a associação médica da especialidade, que é reconhecido pela Associação Médica Brasileira e homologado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), sem o qual ele é apenas médico, sem especialidade. Até para ser considerado Clínico, o médico deve fazer Residência em Clínica Médica, com duração mínima de 2 anos.
A medicina tem muitas especializações possíveis, algumas subespecializações e as denominadas "áreas de atuação".
No Brasil elas são regulamentadas em Resolução expedida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
História
[
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|
editar código
]
O médico pernambucano
Correia Picanço
é considerado o "Patriarca da Medicina Brasileira".
[
10
]
Carta de exame para exercer a arte da cirurgia no Brasil, 1820.
Arquivo Nacional.
Tese médica de Tibúrcio Antônio da Paixão de 1881.
Até o século XIX floresciam
curandeiros
, alguns charlatães, feiticeiros. O primeiro médico prático do Rio de Janeiro foi
Aleixo Manuel
,
o velho
, em meados do século XVII. Os
caboclos
empregavam a medicina dos pajés e os negros, seus amuletos e ervas. Os cirurgiões-barbeiros eram os responsáveis pela prática de prescrição de drogas, sangrias e atendimento aos partos difíceis. Não havia faculdade de medicina e os cariocas que desejavam fazer o curso eram obrigados a ir estudar em
Coimbra
. A medicina do tempo do Primeiro Reinado, embora
D. João VI
tivesse trazido alguns bons médicos para o
Rio de Janeiro
, era do "tipo caseiro": rodelinhas de limão nas frontes para
enxaquecas
, suadouros de sabugueiro e quina, para as
febres
: cataplasmas contra a
asma
: antipirina para as dores de cabeça; banhos de malva para as dores nas cadeiras; um "cordial" contra a
insônia
e, para os loucos, o Hospício, na
Praia Vermelha
.
O Rio de Janeiro foi sempre no tempo colonial um verdadeiro "campo experimental" para remédios, tal sua quantidade. Além de serem imitados os de Portugal, havia especialidades indígenas ou africanas. Na
Farmacopeia de Vigier
, de
1766
, são anotados: para a sífilis, carne de víbora em pó; para a tuberculose pulmonar ou "chaga de bofe", açúcar rosado com leite de jumenta ou cabra; para a verminose, raspas de chifre de veado; para a calvície, pomada de gordura humana retirada dos enforcados; nas anginas, pescoço de galo torrado e pulverizado; para panarícios, pasta de minhocas; havia chás feitos com excrementos de gatos e cães, percevejos, urina, carne e pele de sapos e lagartixas. Uma emulsão conhecida como ´da castidade´ era dada a padres e freiras como antiafrodisíaco: levava água de alface, rosas e sementes de papoulas.
Após abrir os portos do Brasil às nações amigas de Portugal, D. João VI assinou em 18 de fevereiro de 1808, por influência do Cirurgião–mor do Reino
José Correia Picanço
, o documento que mandou criar a
Escola de Cirurgia da Bahia
, atualmente parte da
Universidade Federal da Bahia
, e deu início ao ensino da medicina no país.
[
11
]
A
Faculdade de Medicina da UFRJ
foi criada meses depois, por Carta Régia assinada em 5 de novembro de 1808, com o nome de Escola de Anatomia, Medicina e Cirurgia e instalada no Hospital Militar do Morro do Castelo.
[
12
]
Em 30 de junho de 1929 é fundada no
Rio de Janeiro
a
Academia Nacional de Medicina
por
Joaquim Cândido Soares de Meireles
, seu primeiro presidente. Antes da instituição ser chamada de Academia Nacional de Medicina, havia tido dois outros nomes.
[
13
]
[
14
]
Há cem membros titulares que ingressam na instituição mediante apresentação de teses científicas. Numa de suas dependências, um pequeno museu mostra, por exemplo, o primeiro estetoscópio chegado ao Brasil.
A interiorização do ensino da medicina começou somente em 1950 quando foi fundada a primeira faculdade de medicina do interior do Brasil, a
Faculdade de Medicina de Sorocaba
da PUC-SP.
[
15
]
Em
13 de junho
de
1954
o diretor do Instituto Brasileiro de História da Medicina plantou no
Jardim Botânico
do Rio uma muda vinda da árvore de
Hipócrates
, multimilenar, que ainda existe na ilha de
Cós
, na
Grécia
.
Distribuição de médicos
[
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|
editar código
]
Ver também:
Lista de unidades federativas do Brasil por número de médicos para cada grupo de mil habitantes
A desigualdade na distribuição de médicos no Brasil acompanha outros abismos sociais existentes no país. Apesar de haver um médico para cada 549 brasileiros — índice superior ao recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), de um para cada mil pessoas —, sete em cada 10 profissionais habilitados para atuar no país trabalham nas regiões Sul e Sudeste. Com isso, enquanto no Rio de Janeiro há um profissional para cada 289 habitantes, no outro extremo, os maranhenses dispõem de um médico para cada 1 848 pessoas. Os dados são de um novo balanço do Conselho Federal de Medicina (CFM).
Há cerca de 347 mil médicos espalhados por todo o Brasil. Não fosse a disparidade na repartição desses profissionais, poderia ser dito que a situação brasileira é melhor que a de países como o Japão (com um médico para cada 952 habitantes), Reino Unido (um para 869 pessoas) e Argentina (um para 740). A média recomendada pela OMS visa garantir que a população tenha assistência médica, assim como os profissionais tenham um número satisfatório de pacientes. No ranking brasileiro, o Paraná ocupa o 7.° lugar, com um profissional para cada grupo de 586 habitantes.
Em estados do Norte e do Nordeste, as capitais reúnem quase 90% dos profissionais. Segundo o Sistema Integrado de Entidades Médicas, em março do ano passado havia 575 médicos habilitados no Acre. Destes, 427 (74%) trabalhavam na capital, contabilizando um médico para cada 716 habitantes. Os outros 21 municípios dividiam 119 profissionais, cada um deles responsável por 3 236 habitantes. No interior de Roraima, a proporção passa de um médico para 10 mil pessoas.
[
16
]
Portugal
[
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|
editar código
]
Ver artigo principal:
Saúde em Portugal
Formação
[
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|
editar código
]
Em
Portugal
o curso de medicina é oferecido a nível de
pós-graduação
stricto sensu
, sendo necessário como pré-requisito, antes o indivíduo ter se graduado em alguma
licenciatura
(3 a 4 anos) em áreas que envolvem a saúde como
biologia
,
enfermagem
,
farmácia
, entre outras e após se ingressar no
mestrado
em medicina (3 anos) ou fazer o mestrado integrado em medicina que permite o ingresso em uma licenciatura (3 anos) que vai envolver matérias básicas de biologia geral e saúde e após isso, o mestrado (3 anos) em si que é o curso capacitador.
[
17
]
[
18
]
Distribuição de médicos
[
editar
|
editar código
]
Em 2016, Portugal tem 49 152 médicos inscritos na Ordem e 29 642 a trabalhar para os serviços públicos. Portugal já teve 191 médicos por 100 mil habitantes, em 1980. Em 2014 tem 442.
[
19
]
Em 2017, o concelho de Leiria possui 3,5 médicos por mil habitantes, o pior rácio entre as 18 capitais de distrito, que está abaixo da média nacional (4,3). No pólo oposto, surge o município de Coimbra que regista um rácio de 31,6 médicos por cada mil moradores.
[
20
]
Em 2019 estão inscritos na Ordem dos Médicos 54 500 profissionais (incluí os reformados e os que estão a exercer fora do país).
Estados Unidos e Canadá
[
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|
editar código
]
Nos Estados Unidos e Canadá, assim como em Portugal o curso de medicina também é uma pós-graduação
stricto sensu,
sendo que antes do indivíduo se ingressar na
pós-graduação
em medicina (MD) ou medicina osteopática (DO), deve ter feito graduações que envolvam conteúdos das áreas de
ciências
que na maioria das vezes são graduados em
biologia
,
química
,
física
, entre outros desde que contenham o mínimo de matérias biológicas equivalentes exigidas.
[
21
]
Especialidades médicas
[
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|
editar código
]
Ver também:
Lista de especialidades médicas
Algumas disciplinas ministradas durante o curso de medicina:
Anatomia
é o estudo da estrutura macroscópica física dos
organismos
. Estuda as grandes estruturas, o
esqueleto
, a
musculatura
, os
vasos sanguíneos
arteriais
e
venosos
, bem como os vasos linfáticos e nervos, órgãos e estruturas anexas;
Bioética
é o estudo do relacionamento entre biologia, medicina e
filosofia
, especialmente da disciplina
ética
e
metafísica
;
Cirurgia cardiovascular
atua na cirurgia do coração;
Citologia
é estudo das células individuais e de suas estruturas internas;
Embriologia
é o estudo do desenvolvimento dos organismos a partir da união dos
gametas
, as células
sexuais
parentais, que dão origem ao
ovo
ou
zigoto
que, por sua vez, se desenvolve no
embrião
;
Epidemiologia
é o estudo quantitativo dos processos de doenças nas
populações
humanas
. Inclui o estudo das
epidemias
, das
endemias
, da bioestatística, dos fatores de risco relacionados às doenças entre outros tópicos;
Farmacologia
é o estudo das
drogas
, desde sua obtenção até suas ações benéficas e prejudiciais ao organismo;
Fisiatria
é a área da Medicina que estuda e trata das consequências das doenças que geram a incapacidade física;
Fisiologia
é o estudo do funcionamento normal do organismo;
Neurociência
é um termo que reúne as disciplinas biológicas que estudam o
sistema nervoso
, especialmente a
anatomia
e a
fisiologia
do
cérebro
humano
;
Oftalmologia
é o estudo das patologias oculares, com sua aplicação no diagnóstico e tratamento clinico-cirúrgico;
Saúde Pública
é a aplicação dos conhecimentos médicos, processados pelos
epidemiólogos
, com o objetivo de impedir a incidência de doença nas
populações
;
Angiologia
é a especialidade médica que se ocupa do tratamento clínico das doenças que acometem vasos sanguíneos (artérias e veias) e vasos linfáticos. Atua em conjunto com a cirurgia vascular que se ocupa do tratamento cirúrgico das ditas doenças.
Pediatria
é a especialidade médica dedicada à assistência à criança e ao adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos ou curativos;
Urologia
é uma especialidade cirúrgica da medicina que trata do trato urinário de homens e mulheres e do sistema reprodutor dos homens.
Especialidades diagnósticas e de imagem
[
editar
|
editar código
]
Anatomia Patológica
: É uma especialidade médica responsável pela realização de diagnósticos de várias doenças, inclusive do câncer, por meio de estudo ao microscópio de amostras de células ou tecidos. Os médicos patologistas são os profissionais responsáveis pelos diagnósticos, gerando laudos que orientam tratamentos, estabelecem prognósticos, garantem a qualidade do atendimento médico e são indispensáveis às campanhas e ações preventivas. No Laboratório de Patologia ou de Anatomia Patológica todos os procedimentos são realizados por médicos patologistas e seus auxiliares. Estes profissionais detêm conhecimento altamente especializado para o diagnóstico de doenças, incluindo o câncer, a partir de estudo de materiais obtidos por aspirações, esfregaços, biopsias e cirurgias. Em cada exame o médico patologista seleciona, de forma individual, as amostras para estudo microscópico, não havendo a possibilidade de automatização por máquinas. Exames anatomopatológicos (biopsias, peças cirúrgicas), Exames imuno-histoquímicos e Exames citopatológicos (preventivos, punções, líquidos orgânicos) são procedimentos médicos e devem ser rigorosamente analisados por médicos patologistas ou por médicos citopatologistas, para que sejam executados de forma confiável;
Bioestatística
é a aplicação de
estatística
ao campo
biológico
e médico. Ela é essencial ao planejamento, avaliação e interpretação de todos os dados obtidos em pesquisa na área biológica e médica. É fundamental à
epidemiologia
e à
Medicina baseada em evidências
;
Bioquímica
é o estudo das
reações químicas
que acontecem dentro dos organismos vivos e, levando em conta a estrutura e a
função
dos componentes celulares e da
célula
como um todo;
Física médica
— utiliza de conhecimentos da Física para chegar a diagnósticos, bem como auxilia no desenvolvimento de novos equipamentos;
Histologia
é estudo de como as células e o material intercelular se unem para formar os
tecidos
, como o
ósseo
, o
muscular
, o conjuntivo etc;
Imunologia
é o estudo das células e
moléculas
que compõem o
sistema imunitário
e de seu funcionamento na defesa do organismo contra agentes
infecciosos
e células
cancerígenas
;
Informática médica
é o campo de estudo relacionado à vasta gama de recursos que podem ser aplicados na gestão e utilização da informação biomédica, incluindo a computação médica e o próprio estudo da natureza da informação médica;
Microbiologia
é o estudo dos
micro-organismos
(
protozoários
,
bactérias
,
fungos
e
vírus
);
Toxicologia
é o estudo dos efeitos das
toxinas
e
venenos
vegetais
,
animais
e
minerais
;
Ultrassonografia
— Estudo do corpo humano através do
ultra-som
, que forma sombras e ecos nas estruturas do corpo humano.
Ver também
[
editar
|
editar código
]
Ética médica
Hospital
História do hospital
Referências
↑
«Men Ageing And Health»
(PDF)
.
Men Ageing And Health: Achieving health across the life span
. Organização Mundial da Saúde. 2001
. Consultado em 29 de junho de 2016
 
↑
«São Lucas, padroeiro da medicina e da pintura»
. Consultado em 8 de agosto de 2010
 
↑
«Traditional medicine»
. World Health Organization. Arquivado do
original
em 25 de janeiro de 2012
 
↑
C., Elgood.
A medical history of Persia
. [S.l.]: Cambridge Univ. Press. 173 páginas
 
↑
Carlos Fiolhais (junho de 2014).
«Sobre o início da cirurgia no mundo e em Portugal»
. Revista Portuguesa de Cirurgia
 
↑
«Medicina»
. Consultado em 19 de fevereiro de 2018
 
↑
«Estatísticas»
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